Asociación entre sobrepeso/obesidad y tuberculosis multidrogoresistente / Association between overweight/obesity and multidrug-resistant tuberculosis

Objetivo. Evaluar la asociación entre el sobrepeso/obesidad y la multidrogoresistencia en pacientes con y sin antecedentes de tratamiento para tuberculosis. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado a través de un análisis secundario de la base de datos de una cohorte de tuberculosis, que incluyó datos de pruebas antropométricas y pruebas de sensibilidad a drogas en la visita basal de pacientes con y sin tratamiento previo para tuberculosis. Resultados. Se evaluaron 3,734 casos nuevos y 766 con antecedente de haber recibido tratamiento para tuberculosis. El sobrepeso/obesidad no se asoció a la multidrogoresistencia en pacientes con antecedente de tratamiento para tuberculosis, mostrando una razón de prevalencia de 0,97 con un intervalo de confianza al 95% de 0,68-1,38. Conclusiones. El sobrepeso/obesidad no está asociado a la multidrogoresistencia en tuberculosis; siendo el sobrepeso/obesidad un proceso dinámico que puede influir en las relaciones entre el sistema inmune y el sistema metabólico.

Objective. To evaluate the association between overweight/obesity and multidrug resistance in patients with and without a history of tuberculosis treatment. Materials and methods. Cross-sectional study of secondary data from a tuberculosis cohort, which included anthropometric and drug-sensitivity testing data at the baseline visit of patients with and without previous tuberculosis treatment. Results. We evaluated 3,734 new cases and 766 with a history of having received treatment for tuberculosis. Overweight/obesity was not associated with multidrug resistance in patients with a history of tuberculosis treatment, with a prevalence ratio of 0.97 and a 95% confidence interval of 0.68-1.38. Conclusions. Overweight/obesity is not associated with multidrug resistance in tuberculosis. Overweight/obesity is a dynamic process that may influence the relationship between the immune system and the metabolic system.

Factores asociados a la demanda de salud en cinco provincias de Cajamarca / Factors associated with health needs in five provinces of Cajamarca

Objetivo: Determinar los factores asociados a la demanda de servicios de salud en cinco provincias de la zona rural de Cajamarca. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico entre diciembre de 1999 y enero del 2000. Fueron seleccionadas 369 viviendas, siendo encuestadas 1916 personas. Se utilizó un muestreo probabilístico, polietápico, de áreas e independiente en cada dominio de estudio. Fueron analizados los aspectos demográficos, educacionales, ocupacionales y aquellos relacionados con el acceso a los servicios de salud, según las siguientes características: percepción de enfermedad, realización de consulta y consulta a un establecimiento del Ministerio de Salud. Para el análisis estadístico se utilizó regresión logística y probit. Resultados: El 70.4 por ciento de los individuos consideró esta en buen estado de salud. 23.6 por ciento declaró enfermedad o malestar en salud o accidente en las últimas 4 semanas previas a la encuesta. De este grupo, 41.4 por ciento realizó una consulta, acudiendo 53.8 por ciento a un establecimiento del MINSA. Se encontró asociación estadística de percepción de enfermedad con mayor edad y saber leer y escribir, realización de consulta con saber leer y escribir, y consulta a un establecimiento del Ministerio de Salud con sexo femenino, percepción de enfermedad y tener un ingreso económico bajo ( p<0.05). Conclusiones: Los modelos epidemiológicos pueden explicar la percepción de enfermedad y la probabilidad de consulta, sin embargo para la elección de lugar de consulta se sugiere un modelo econométrico.

Lematización para palabras médicas complejas: Implementación de un algoritmo en LISP / Lematization for complex medical words: Implementation of an algorithm in LISP

The automated retrieval of files depends critically on the ability to generate precise signs concepts. Stemming is a technique very useful but medical terms are very complex terms which need special attention. Our main was to develop a modular algorithm for complex medical terms in order to follow a new space of research on information retrieval. The algorithm was developed using LISP, a programming language, and exhaustive controlled list of rules. As a result, we found good precision with less recall when we asked for concepts saving signs concepts for each medical term.

Evaluación de un programa de capacitación en educación sexual y SIDA a docentes del cono norte de Lima - Perú. 1996 - 1997 / Evaluation of a training plan in sexual education and AIDS to teachers of north sector in Lima, 1996- 1997

Objetivo: Evaluar el impacto de la capacitación en sexualidad a docentes secundarios del cono norte de la ciudad de Lima. Material y métodos: Se tomó un pre test y un post test para la evaluación. Se evaluó la capacitación de 4530 docentes; 45 por ciento hombres y 65 por ciento mujeres: Resultados:: La calificación media del pre test fue de 12.5ñ 3.5; el 70.2 por ciento obtuvo nota menor igual 11 y el 29.8 por ciento desaprobó; luego de la capacitación en el post test la calificación media fue 16.9ñ 2.9; aprobando el 95.9 por ciento. Uno de los temas de capacitación fueron conocimientos sobre SIDA; la calificación media en el pre test, fue 18.4 ñ 2.1, y en el post test, 19.2 ñ 1.5, no encontrando diferencias significativa. En conocimientos sobre Enfermedades de Transmisión Sexual; en el pre test, el 35.52 por ciento de los encuestados no refirió ningún método para evitarlas, el 33.6 por ciento refirió solo a un concepto, el 26.4 por ciento refirió a dos y el 55.1 por ciento refirió correctamente a los 3 mencionados en la capacitación; después de la capacitación en el post test, el 12.4 por ciento no los refirió, 10.8 por ciento refirió solo a uno, el 22.3 por ciento refirió a dos y el 55.1 por ciento los refirió correctamente; encontrando diferencias significativas en el grupo que no los conocía. Conclusiones: concluimos que la capacitación tuvo mejor impacto en conocimientos sobre las ETS que en conocimientos de SIDA, encontrando una peligrosa falta de asociación entre las ETS y el SIDA.

Automedicación en cinco provicnias de Cajamarca / Self-medication in five provinces of Cajamarca

La automedicación en poblaciones de bajos recursos es uno de los principales problemas de salud pública. Ello puede incrementar las reacciones adversas, la resistencia antimicrobiana y los costos, ocasionando en la persona un riesgo elevado, evitable, caro e ineficaz. objetivo: Este estudio pretende determinar las características de la automedicacón en la zona rural de Cajamarca. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico, entre diciembre de 1999 y enero de 2000, aplicándose una encuesta a 384 jefes de hogar seleccionados de manera sistemática con probabilidad proporcional al tamaño; el muestreo fue probabilístico y pilietápico. Resultados: Se encontró automedicación en 36.19 por ciento de hogares, adquiriendo alguna medicación 66.18 por ciento de ellos en una farmacia privada. No hubo diferencia significativa en relación a las variables sexo, ocupación y grado de instrucción del jefe de hogar, así como su afiliación a un seguro familiar. Se encontró asociación entre ingreso mayor de 300 nuevos soles y automedicación. El motivo más frecuente mencionado por la población para automedicarse fue. "ya sé que recetan" (41.72 por ciento) Conclusiones: La automedicación es un problema frecuente en zonas rurales de Cajamarca. Los medicamentos son comúnmente adquiridos en farmacias privadas. Sólo se encontró asociación entre automedicación y hogares que tienen un ingreso mayor de 300 nuevos soles.

Características clínicas del cáncer colorectal en el Hospital E. Rebagliati Martins 1995 - 1999 / Clinical characteristics in colon cancer E. Rebagliati Martins Hospital 1995 - 1999

En el Perú el cáncer colorectal afecta considerablemente tanto a las personas de sexo femenino como masculino, siendo importante conocer las características clínicas de esta enfermedad para mejorar el diagnóstico. Con este fin se llevó a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo en el Hospital E. Rebagliati Martins. Se incluyeron aquellos pacientes que fueron atendidos de 1995 a 1999 y que presentaron diagnóstico anatomo-patológico de cáncer colorectal. En el presente estudio la localización tumoral rectal fue la más frecuente tanto en hombres (40.9 por ciento) como en mujeres (31.1 por ciento). El tipo de sintomatología se relaciona con la localización del tumor, en el recto predominaron la hematoquezia (29.13 por ciento), la rectorragia (29.15 por ciento) y el estreñimiento (27.55 por ciento), mientras que en el colon derecho, el dolor abdominal (59.37 por ciento), la baja ponderal 53.12 por ciento) y la palidez (46.87 por ciento). A partir de los 40 años de edad aumentó significatvamente la prevalencia del cáncer colorectal. asi mismo el 46.36 por ciento de los pacientes acudieron a la consulta en un estadío avanzado de enfermedad (Dukes C, D). El valor del antígeno carcino-embrionario estuvo en el 57.14 por ciento de los pacientes dentro del rango normal. El exámen colonoscópico más biopsia tuvo una efectividad diagnóstica del 99.09 por ciento.

In Peru, the Colorectal Cancer affects people of both sexes, making it necessary to know the clinical characteristics of this disease, in order to improve its diagnosis. With this purpose it was set a retrospective and descriptive study at E. Rebaglitati Martins Hospital. We included those patients that were attended between 1995 and 1999 and that had a pathologic diagnostic of colorectal cancer. The rectal tumor was the most frequent in males (40.9 percent) and females (31.3 percent). The kind of symptoms was related with the tumor localization, in rectum, it predominates hematochezia (29.13 percent), rectal bleeding (29.15 percent) and constipation (27.55 percent), while in the right colon there was abdominal pain (59.37 percent), lose of weight (53.12 percent) and pallor (46.87 percent). Between the fourth decades of age, there was a significant increase of the colorectal cancer prevalence. Likewise, 46.36 percent of the patients come to consult with an advance stage of disease (Dukes C,D). The carcinoembrionary antigen value was normal in 57.14% of patients. The colonoscopic exam associated with biopsy had a diagnostic success of 99.09 percent.

Injurias con objetos punzocortantes en el personal de salud del Hospital Nacional Cayetano Heredia / Injuries with sharp objects in the health personal at the Hospital Nacional Cayetano Heredia

Objetivo: Determinar la tasa de injurias por objetos punzocortantes y las características epidemiológicas de las injurias por objetos punzocortantes (IOPC) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Durante 2 semanas de febrero de 1998, los trabajadores de salud (TS) fueron evaluados en cuatro tiempos randomizados. En cada evaluación los TS respondieron dos cuestionarios diseñados para colectar datos demográficos e información especifica acerca de la IOPC. Resultados: Se realizaron un total de 901 observaciones. La edad fue 32 más menos 8.8 años. La Tasa cruda de injuria fue de 36.6 x 1000 personas. La mayoría de las injurias sucedieron en personal no médico (58 por ciento), fueron causados por agujas (77 por ciento), ocurrieron cerca de la cama (53 por ciento) y durante las primeras 4 horas de trabajo (58 por ciento). Los TS usaron guantes en 41 por ciento de las injurias, pero la talla inadecuada fue de 62 por ciento de ellos. La tasa mas alta (por 1000) fue observada en el personal que labora en el servicio de lavandería (90.99 y que labora como dentista (90.1). Los grupos de riesgo identificados fueron: edad menor de 20 años (OR 1.1; 95 por ciento CI 1.04-1.17), sexo femenino (OR 3.16 95 por ciento CI 1.4-7), laborar en el servicio de odontología (OR: 4.5 95 por ciento CI 1.2-8.8) y ser lavandera (OR: 4.6 95 por ciento CI 3.1-9.9). Los datos tomados sugieren un entrenamiento laboral en las poblaciones en riesgo y suficientes recursos.

Conocimientos y percepciones de los trabajadores de salud de una zona endémica de malaria en el Perú sobre la prueba de diagnóstico rápido ParaSight-F / Knowledge and perceptions of the workers of health of an endemic zone of malaria in Peru on the test of fast diagnosis ParaSight-F

Objetivo: Determinar los conocimientos y percepciones de los trabajadores de salud sobre la distribución, criterios de uso y pasos de ParaSght-F(r) en Sullana (Piura, Perú) durante febrero-marzo 2000. Material y métodos: estudio cualitativo que utilizó un cuestionario semiestructurado, incluyendo a trabajadores de salud de las postas donde el Ministeiro de Salud repartió el ParaSght-F(r). Se recopiló información sobre la distribución, conocimientos de las condiciones de uso, percepción de viabilidad y utilidad del test. Resultados: La mayoría señaló que la falta de laboratorio en sus postas motivó la distribución, recibiendo indicaciones poco claras sobre cuándo utilizarlo. Todos manifestaron haber recibido capacitación teórica y práctica respecto a las condiciones de uso; sin embargo, pocos explicaron cada paso del procedimiento. La mayoría desconocía la fecha de vencimiento, pero manifestaron no tener problemas para su uso, considerándolo confiable. Todos señalaron que su utilidad se debía a la rapidez en diagnóstico y tratamiento, especialmente en zonas alejadas. Conclusiones: Los trabajadores de salud consideran al test confiable y útil, sugiriendo una alta aceptabilidad en el trabajo de campo. Es necesario mejorar las capacitaciones para garantizar su uso correcto.